胃がん検診は何の検査をすれば良いの？

今回は、国がお勧めする胃がん検診というお話です。

がん検診には様々な利益と不利益があります。
がんで亡くなることを防ぐには、がん死亡を減らす効果が確実で、
かつ、利益が不利益を上まわる検査を受けることが大切です。
胃がん検診は、
50歳以上で胃カメラかバリウム検査を勧められています。
これは基本的に受けておいて損はありません。

では、我々医師はこの通りに患者さんに検査をお勧めしたり、自分たちも検査を受けていると思いますか？
それは違います。

我々はまずリスクを考えます。
胃がんのリスクといえば、ピロリ菌です。
ピロリ菌がいる方は、基本的には1年に1回の内視鏡検査をお勧めしています。また、ピロリ菌除菌後でも同様です。
ピロリ菌が胃の中にいた時にどれだけ胃の中を荒らしてきたかで今後の胃がんリスクは変わってきます。

このように胃内に凸凹が強い方は、除菌してもがんのリスクは高いです。この方は、今まで2回胃がんになっていますが定期検査のおかげで全て早期胃がんで内視鏡治療で完治できています。
除菌したから、もう大丈夫ということもありません。
＠ピロリ菌除菌後に2回　胃がん

ただし、ピロリ菌がいなくても胃がんができることもあります。
この方がたを救うためには、私は内視鏡検査、つまり胃カメラが必須だと思います。
この方もたまたま受けた胃カメラで胃がんが発見されました。
ピロリ菌陰性の場合は2年毎の胃カメラをおすすめしています。
＠ピロリ菌陰性　早期発見で内視鏡治療で完治


胃がんに関しては、もちろん検診は大切ですが、一人一人のリスクを考慮したオーダーメイドの検査が必要だと思います。
そして何度もお伝えしているようにバリウム検査で、内視鏡治療で完治できる早期胃がんの発見は大変難しいです。胃カメラがお勧めです。