急性虫垂炎（盲腸）かも？

たまプラーザ南口胃腸内科クリニックの久津川です。
今回は、消化器内科ではよく見る「急性虫垂炎」のお話です。

虫垂炎は、よく盲腸と言われますが盲腸というのは大腸の一部で
その先端に伸びているのが虫垂です。
右下腹部にある臓器です。

代表的な症状としては、右下腹部の痛み（McBurney点）、吐き気・嘔吐、発熱（軽度〜中等度）です。
未治療の場合、虫垂の壊死→穿孔→腹膜炎に進行することがあるため、早期診断と治療が重要です。

生涯罹患率（生涯に虫垂炎になる人）
• 男性：約 8〜9%
• 女性：約 6〜7%
→ 全体として、生涯で約 7% 程度の人が虫垂炎を経験するとされています。

手術の確率・治療法

治療法
1. 外科的手術（虫垂切除術）おなかを切る手術
2. 保存的治療（抗菌薬による治療）
→保存的治療は、軽症であれば適応されることがあるが、
1年以内に再発リスクあり（約20〜30%）

手術の確率（手術になる割合）
• 現在では、診断された虫垂炎の 約80〜90% は手術で治療される。
• 残りは抗菌薬での保存的治療となる場合もある（特に小児や軽症例）。
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どのような治療が選択される？？

若年・健康な成人→手術が一般的（再発リスクがない）
軽症・高齢・手術リスク高→抗菌薬治療の選択肢あり
穿孔・膿瘍・高度炎症→手術が第一選択
患者が再発の不安を避けたい場合→手術
患者が手術を回避したい場合→抗菌薬も合理的な選択肢

みなさんも右下腹部痛がある場合は、虫垂炎かもしれません。