胃の赤いポリープは何？

たまプラーザ南口胃腸内科クリニックの久津川です。

今回は、胃ポリープのひとつである「過形成性ポリープ」について解説します。

過形成性ポリープ（かけいせいせいポリープ）とは？？

過形成性ポリープは、胃にできるポリープの中で胃底腺ポリープの次に多いポリープです。

主な原因は、ピロリ菌感染などによる慢性的な胃炎、胃酸の慢性的な暴露によって、胃の粘膜が繰り返し炎症を起こすことです。

過形成性ポリープの多くは良性で、特に小さいものは治療の必要がありません。経過観察となります。

しかし、大きくなるとポリープの表面から出血したり、まれにがん化するケースも報告されています。

我々内視鏡医が気になるポイントは2つで

➀大きさ2cm以上

②表面が赤くただれている・びらんがある・形が不整

必要な場合は、生検して良性か悪性かを診断します。

生検で良性と判断されても、丸ごと切除してみると「一部ががんだった」ということもあるため内視鏡医が「あやしい」と判断した場合は内視鏡治療を行うことがあります。

また、ピロリ菌感染との関連が強いポリープです。

これは良く経験することですが、除菌治療によって炎症が改善されると、ポリープが小さくなったり、なくなったりすることがあります。

このため、ピロリ菌陽性の方の胃内に過形成性ポリープがある場合は、まず除菌治療を行うことがあります。

胃の過形成性ポリープは大腸腺腫というポリープのように「前がん病変」というわけではありません。しかし、炎症を放置するとポリープが増大して、がんのリスクが増す点は注意が必要です。

除菌後も、既存のポリープが残っている場合や新しいポリープが出てきた場合は、定期的に胃カメラをして経過観察をする必要があります。

一度、当院で胃カメラを受けてみてください。