大腸ポリープ切除後の合併症リスク

たまプラーザ南口胃腸内科クリニックの久津川です。

今回は、大腸ポリープ切除後の合併症についてです。

切除後の合併症は「出血」と「穿孔」です。

当院で行っている治療は、内視鏡的ポリープ切除術（ポリペクトミー）と内視鏡的粘膜切除術（EMR）の二つです。内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD)というものもありますが、これは入院施設のある総合病院や大学病院で行われます。

➀出血

ポリペクトミーでは切除に伴う出血は1.6％、EMRでは1.1％から1.7％とされています。

最近では、熱を出さずにとる（従来は熱で焼き切る方法が主流）コールドポリペクトミーという方法もあり、出血のリスクは減っています。

サイズが小さいほど出血率は下がります。

当院でも年に2，3例の出血はあり、大腸内視鏡検査にて止血可能でした。

・EMR後に出血　血管が露出してそこから出血しています。

・クリップにて止血しました。

・露出血管が消失しています。

➁穿孔（腸に穴が開く）

ポリペクトミーでは切除に伴う穿孔は0.05％、EMRでは0.58-0.8％とされています。

こちらは出血より確率が低くなっています。

こちらもサイズが大きいほど確率は高くなります。

当院ではここ5年で穿孔は1例のみで絶食、抗生物質点滴のみで治療可能であり、緊急手術を要するような穿孔は経験していません。

当院では丁寧で慎重な内視鏡治療を心がけています。

緊急時の対応もできるようにしております。

安心して内視鏡検査を受けてください。