大腸ポリープって何？

たまプラーザ南口胃腸内科クリニックの久津川です。
今回は「大腸ポリープと大腸がんの違い」についてお話しします。

内視鏡でポリープと我々が呼んでいるのは、
「粘膜表面がわずかでも、盛り上がっているもの」です。
みなさんが想像するような隆起が強いものもあれば、ほぼ盛り上がりがないような平坦なものまで様々です。

大腸内視鏡検査をして、少しでも盛り上がっているものがあれば、患者さんには「大腸ポリープがありました」と伝えます。

ここで厄介なのが、「大腸ポリープ」と呼ばれるものには「良性」と「悪性」の両方が含まれています。悪性の大腸ポリープは、いはゆる「大腸がん」です。

よって、みなさんが大腸ポリープが見つかった場合、医師からされる説明のパターンが存在します。
①ほぼ100%良性のポリープです
②もしかしたら一部ガン化しているかもしれません
③がんの可能性が非常に高いのですが、内視鏡治療は可能な早期大腸がんだと思います
④がんの可能性が非常に高く、内視鏡治療ができない早期大腸がんだと思います
⑤進行がんであり、手術が必要です

①のポリープはこんな感じです。簡単に切除できます。

②先ほどのポリープよりも大きく、少し粘膜表面が不整です。早期発見のため、内視鏡治療で完治となりました。

③これは②のポリープと違い明らかにがんです。こちらも早期がんであり、内視鏡治療で完治となりました。

④これも明らかにがんで、早期がんなのですがガイドラインでは外科的治療となるポリープです。

⑤これも明らかにがんですが、②③④と異なり進行がんです。外科的治療が必要です。

まとめ:
大腸ポリープは、盛り上がったイボのようなものの総称であり、その中には良性のポリープも悪性のポリープも含まれます。
①②③の段階であれば、内視鏡治療で完治となるのですが、④⑤の段階ではお腹を切って手術が必要になります。
早めの段階で見つけるためには、早期の検査が必要です。
大腸内視鏡検査を受けてみませんか？