感染性胃腸炎

急性胃腸炎って何？

ウィルスや細菌などが胃腸に感染して起こる病気です。
ウイルスや細菌に汚染された食品や水を飲んだり食べたりすることで感染したり、どこかに付着した病原体に手指で触れることにより感染することもあります（接触感染）。
一般的に、夏には細菌性、冬にはウイルス性の胃腸炎が多く発生する傾向があります。

急性胃腸炎の原因は？

病原体	原因	潜伏期間
ノロウィルス	貝など。最近は感染した調理者が作った食品での感染も増加。	1～2日
ロタウィルス	汚染された水、二枚貝	1～3日
リステリア菌	生乳、チーズなど	1日から数週間
腸管出血性大腸菌	牛レバ刺しなどの生肉や加熱不十分な肉（ハンバーグなど）	1～10日
腸炎ビブリオ	魚介類（寿司、刺身など）	8～24時間
サルモネラ菌	食肉（特に鶏肉）、卵	6時間～3日
カンピロバクター	鶏肉	1～7日
黄色ブドウ球菌	汚染された食品（おにぎり、弁当など）	1～3時間
エルシニア菌	食肉	2～3日
ウェルシュ菌	カレー、スープなどの煮込み料理など	6～18時間

• 潜伏期間；病原体に感染してから、症状が出現するまでの時間

急性胃腸炎はうつりますか？

急性胃腸炎はうつる可能性があります。特に人との関わり合いが強い場所である家庭内や保育園、学校、職場などでは人から人へうつる可能性が高くなります。
まず、嘔吐や下痢がひどい場合はなるべく外出せずに安静することが大事になります。
また感染した方は、手洗いや消毒はこまめに行うようにしましょう（帰宅時、食事前、トイレ後）。消毒はアルコール消毒が効果的だが、ノロウイルスやロタウイルスは抵抗力があります。ノロウイルスやロタウイルスが疑われる場合は次亜塩素酸ナトリウムが入った家庭用洗剤などで消毒すると効果的です。
家庭内に感染者がいる場合はなるべく感染者と接触しない、感染した物と接触しないようにしましょう。できれば感染者の隔離を行います。感染者と同じものを使わない→タオルの共用は中止（ペーパータオルの使用）、食器なども使い捨てのものを使用するなど。また、感染者の便や嘔吐物を処理する際は、使い捨てのマスクや手袋、エプロンなどをして正しく処理をするようにしましょう。

急性胃腸炎の症状は？

下痢が主体ですが、病原体によっては腹痛、胃痛、嘔吐、血便、発熱などが生じます。血便は、腸管出血性大腸菌とカンピロバクターで頻度が高いです。サルモネラ腸炎、チフス・パラチフス、細菌性赤痢などでも血便が生じることがあります。

急性胃腸炎の検査、診断は？

• 検査に関しては、行わないことも多いです。問診のみで下記の治療を行うことがほとんどです。

急性胃腸炎の治療は？

一般的には、個々の症状に応じて治療を行う対処療法が中心です。下痢の治療と下痢による脱水の治療がメインとなります。下痢止めは腸内にある病原体を体内にとどめてしまい、毒素を吸収してしまう可能性があるため基本的には使用しないことが多いです。整腸剤などの内服薬で腸内環境を回復させ、下痢の改善を期待して処方することもあります。細菌性胃腸炎では抗菌薬（抗生物質）を用いる場合もありますが、多くの場合は使用しません（医師の判断による）。脱水治療、予防のために病院では点滴を行うこともありますが、家では水分補給をしっかり行うことが重要です。

また、胃痛や嘔吐がある場合は症状によっては胃薬や吐き気止めなどが処方されることもあります。
胃腸炎の際の食事は、食物繊維や脂肪が少ない食品をやわらかく調理した料理が適しています。また香辛料などの刺激物、生物は避けましょう。
おかゆ、うどん、白身魚、脂身の少ないささみ肉、卵、豆腐などが適しています。

急性胃腸炎の予防はどうすれば良いの？

急性胃腸炎と診断された方、下痢があり心配な方へ

急性胃腸炎と診断された場合は、ほとんどが対症療法（整腸剤、水分摂取、安静など）で治癒することがほとんどです。
ただし、下痢が長引く、血便があるなどの症状がある方は大腸内視鏡検査（大腸カメラ）が必要となる場合があります。
お困りの方は一度、当院へご相談ください。
適切な治療、検査をご提案させていただきます。